目的：探讨初始压力反应性指数（PRx）对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后迟发性脑缺血（DCI）的 预测价值。方法：aSAH患者220例，根据有无DCI发生分为DCI组（n=60）和非DCI组（n=160）。比较2组患 者临床特征的差异，应用多因素Logistic回归分析影响aSAH后DCI发生的危险因素。结果：DCI组在改良 Fisher分级≥Ⅲ级、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、WFNS分级≥Ⅳ级、脑水肿、手术时机4~7 d、低钠血症、低血红蛋 白、低白蛋白血症的患者比例及颅内压（ICP）、动脉压（ABP）、PRx方面高于非DCI组（P＜0.05）；脑灌注压 （CPP）低于非 DCI 组（P＜0.05）。ICP、ABP、CPP、PRx 预测 DCI 发生最佳诊断界值分别为 30.25 mmHg、 88.50 mmHg、40.15 mmHg、0.35。改良Fisher分级≥Ⅲ级、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、WFNS分级≥Ⅳ级、低钠 血症、低白蛋白血症、ICP≥30.25 mmHg、ABP≥88.50 mmHg、CPP＜40.15 mmHg、PRx≥0.35 是影响 aSAH 后DCI发生的危险因素（P＜0.05）。结论：初始PRx与aSAH后DCI发生密切相关。