目的：观察动静脉联合溶栓治疗急性中重度脑梗死的临床疗效和安全性。方法：184例急性中重度脑 梗死患者随机分为对照组和观察组各92例。对照组给予常规补液治疗和静脉溶栓治疗，观察组给予常规补 液治疗和动静脉联合溶栓治疗，之后2组患者给予阿司匹林200 mg口服治疗，疗程均为14 d。治疗1、14、 90 d后，用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和日常生活能力（ADL）量表评价2组患者的恢复情况；治 疗14 d后，检测并且比较2组患者的血浆黏度、血浆纤维蛋白原及血小板聚集率等血流动力学指标；比较2 组患者不良反应发生情况。结果：观察组患者在溶栓1 d后NIHSS评分和ADL评分较治疗前明显改善(P＜ 0.05)，治疗14 d后观察组显著优于对照组 (P＜0.05)。2组患者治疗14 d后均明显好转，观察组治疗总有效 率为96.7%，显著高于对照组的91.3% (P＜0.05)；痊愈率和显效率显著高于对照组（P＜0.05)。治疗14 d后 观察组血流动力学指标的恢复显著优于对照组 (P＜0.05)。2 组不良反应发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：动静脉联合溶栓治疗急性中重度脑梗死患者临床疗效显著，且不增加不良反应的发生率。