目的：探讨以癫痫发作为首发症状的成人髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（myelin oligodendrocyte glycoprotein，MOG）抗体相关疾病（MOG-IgG associated disorders，MOGAD）的临床特点。方法：回顾性分析2020年8月至2025年3月河北省邢台市人民医院神经内科收治的16例成人MOGAD患者中以癫痫发作为首发症状的7例患者的一般资料、临床表现、实验室检查、影像学、脑电图、治疗方案及预后随访。结果：7例患者中，男3例，女4例；发病年龄为18～75岁；均以癫痫发作（发作类型为局灶性发作和全面强直阵挛性发作）为首发症状，伴发热3例、头痛4例；脑脊液压力增高4例，白细胞计数升高3例，蛋白升高1例；头颅核磁示皮质病变且无明显脑膜强化3例，正常4例；脑电图示异常表现5例，正常2例。7例患者均接受激素治疗，2例接受静脉注射人免疫球蛋白治疗，6例接受抗癫痫药物治疗。7例患者预后良好，1例复发。结论：以癫痫发作为首发症状的成人MOGAD患者，各年龄段均可发病，可伴有发热、头痛、脑脊液检查、脑电图及头颅核磁检查结果异常等非特异性临床表现，与病毒性脑炎表现相似。对于以癫痫发作为首发症状的成人患者应早期完善MOG抗体检测明确诊断，尽早给予免疫治疗，控制病情进展，改善患者预后。