目的：探讨miR-34a、miR-129在帕金森病患者血清中的表达水平变化及差异，分析其与患者认知障碍 的相关性。方法：选取2020年5月至2023年5月在本院确诊的帕金森病患者186例，利用蒙特利尔认知评 估量表（MoCA）评估帕金森病患者认知功能，以MoCA＜26分为认知障碍组（n=97），以MoCA≥26分为认 知正常组（n=89例）。根据认知障碍程度分为轻度认知障碍 35例、中度认知障碍 44例与重度认知障碍 18 例。同时将180例健康志愿者纳为对照组。获得并整理比较一般临床资料。定量聚合酶链反应（qPCR） 检测miR-34a和miR-129的水平，分析血清miR-34a和miR-129水平的差异和变化；Logistic回归分析帕金 森病患者认知障碍发生因素；ROC曲线分析血清miR-34a和miR-129水平对临床诊断帕金森病患者发生认 知障碍效能。结果：血清miR-34a、miR-129表达水平在帕金森患者中显著下调（P=0.000）；不同认知功能帕 金森病患者受教育年限比较有差异（P＜0.05）；认知障碍组较认知正常组 MoCA 评分与血清 miR-34a、 miR-129表达水平均下调（P＜0.05）；不同程度认知障碍帕金森病患者血清miR-34a、miR-129表达水平随严 重程度均呈现下降趋势（P＜0.05）；受教育年限、miR-34a、miR-129表达水平均为该疾病发生认知障碍的保 护因素（P＜0.05）；两者联合诊断的AUC为0.901，敏感性、特异性分别为94.85%、66.29%，优于各自单独诊 断（Z 两者联合-miR-34a=2.084、Z 两者联合-miR-129=2.340，P=0.037、P=0.019）。结论：帕金森病患者的血清中 miR-34a 和 miR-129的含量明显低于正常人群，二者联合可有效地辅助识别帕金森病患者认知功能损害。