目的：分析急性脑梗死患者血清多配体蛋白聚糖4（Syndecan-4）、elabela含量与颈动脉狭窄程度及预 后不良的关系。方法：选择2020年1月～2022年12月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的急性脑梗死患者 400例，检测所有患者的血清Syndecan-4、elabela水平（ELISA 法）和颈动脉狭窄程度，随访90 d 评定预后。 依据颈动脉狭窄程度分为无狭窄组（200例）、轻度狭窄组（103例）、中度狭窄组（64例）、重度狭窄组（33例）4 组，依据预后情况分为预后良好组（240例）和预后不良组（160例）2组。比较不同颈动脉狭窄程度组患者血 清Syndecan-4、elabela水平，比较预后良好组和预后不良组一般临床资料及血清Syndecan-4、elabela 水平， Logistic法分析急性脑梗死患者预后不良的危险因素，受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve，ROC）分析血清Syndecan-4、elabela对急性脑梗死患者预后不良的预测价值。结果：脑梗死患者颈动 脉无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组血清Syndecan-4、elabela水平逐渐升高（均P＜0.05）。预 后不良组高血压、糖尿病、心房颤动比例及血清Syndecan-4、elabela水平均高于预后良好组（均P＜0.05）。急 性脑梗死患者血清高水平 Syndecan-4、elabela 是其预后不良的危险因素（均 P＜0.05）。血清 Syndecan-4、 elabela及两者联合预测急性脑梗死患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.734、0.782、0.840，两者联合 预测价值优于血清 Syndecan-4、elabela 各自单独预测（Z 两者联合-Syndecan-4=5.210，P＜0.001；Z 两者联合-elabela=3.178，P= 0.002）。结论：急性脑梗死患者血清Syndecan-4、elabela水平与颈动脉狭窄有关，两者联合对急性脑梗死患 者预后不良的预测效能较高。